Всемирная организация здравоохранения подготовила новый выпуск Международной классификации болезней — это важное событие в сфере медицины. В последний раз классификация обновлялась 28 лет назад. Что же предлагает изменить ВОЗ в новой версии МКБ?

ВОЗ представил новое, 11-е, издание Международной классификации болезней (МКБ) 18 июня — в него включили более 55 тысяч болезней, травм и расстройств. В последний раз МКБ обновлялся в 1990 году.

Новое издание классификатора пока еще не заработало, оно вступит в силу только с 2022 года — сперва необходимо представить МКБ всем странами на Всемирной ассамблее здравоохранения, чтобы его приняли.

МКБ — важный документ, который позволяет классифицировать болезни и во многом упрощает профессиональную коммуникацию между врачами, также классификация помогает страховым компаниям определять суммы компенсаций.

Что изменится в новом классификаторе?

Трансгендерность перестанет быть болезнью

Согласно новым поправкам, гендерное несоответствие (трансгендерность) теперь не считается психическим расстройством, а относится к сексуальному здоровью человека.

Если не понимаете, что такое гендерное несоответствие, вот вам пример — человек может чувствовать себя мужчиной, но при рождении его биологический и зарегистрированный пол определили как женский. Это и называется трансгендерностью.

Гендерная идентичность может и не вписываться в традиционное деление полов на мужской и женский. Иногда гендерное несоответствие может вызывать дискомфорт — человеку бывает сложно смириться с тем, что ему приходится жить с навязанным ему полом, несовпадающим с его собственной идентичностью.

В некоторых таких случаях люди решаются на переход — медицинскую коррекцию пола и смену документов.

Доктор Лале Сэй, координаторка Департамента репродуктивного здоровья и исследований при ВОЗ, объясняет, что трансгендерность перестала считаться психическим расстройством из-за того, что врачи пересмотрели своё отношение к трансгендерным людям и получили больше знаний об их здоровье.

«Мы исключили трансгендерность из психический расстройств, потому что мы поняли, что на самом деле это не психическое состояние, и оставлять её в этом же разделе — было бы причиной возникновения стигматизации», — говорит она.

Эксперт кыргызского Министерства здравоохранения по доказательной медицине Бермет Барыктабасова сказала журналисту Kloop.kg, что трансгендерные люди в Кыргызстане могут обратиться в больницу и получить направление на смену пола.

«Мы идём в ногу со временем. Процедура смены паспортного пола основывается на медицинском заключении. Мы разработали форму и инструкцию медицинского заключения. ГРС работает по ней . В прошлом году 11 человек сменили паспортный пол», — сказала она.

По словам Барыктабасовой, процедуру смены паспортного пола упрощали и эти изменения просили учесть при составлении МКБ-11.

«Понимание сути трансгендерного состояния пришло к врачам гораздо раньше. МКБ пересматривалась 20 лет назад. За 20 лет прогресс достигнут колоссальный. А названия были устаревшие, в них изменилась суть. Теперь [трансгендерность] не болезнь. Это состояние», — сказала она.

Общественное объединение «Лабрис», которое помогает ЛГБТ-людям, считает изменения в МКБ положительными — глава организации Санжар Курманов называет это «еще одним шагом к депатологизации».

«Лучше бы [трансгендерность] убрали совсем из МКБ. Но теперь это не расстройство, а состояние. Депатологизация трансгендерности произошла. Так гомосексуальность исключили из МКБ-10. Тем не менее, существуют ошибочные мнения, что это болезнь. Особенно в постсоветском пространстве, при том, что прошло 28 лет», — сказал он.

Игровое расстройство появится в МКБ

Фото: flickr \ Maltz Evans

Впервые в классификации болезней появится игровое расстройство — чрезмерная зависимость от компьютерных или видеоигр. Специалисты ВОЗа объясняют, что  игровую зависимость включили в список потому, что в разных странах мира разрабатываются программы для лечения людей с подобным расстройством.

Само расстройство в МКБ-11 определяется по трем признакам:

— потеря контроля над игровым процессом (в контексте частоты игр, продолжительности, начала, завершения и прочее);

— повышение приоритета игр над остальными жизненными интересами и ежедневными активностями человека;

— продолжение игрового процесса, несмотря на негативные последствия.

Расстройство может быть связано как с онлайн, так и с оффлайн играми. Чтобы поставить подобный диагноз, за человеком нужно наблюдать целый год, но если у человека заметны все симптомы, диагноз можно поставить раньше.

Споры о включении зависимости от игр в список болезней ведутся не первый год — дискуссия идет как между самими врачами-исследователями, как и с представителями индустрии компьютерных игр.

Разработчики игр уже выступили против включения увлечения играми в список заболеваний. Они считают, что игры на людей оказывают «терапевтическое» воздействие.

Ассоциации и федерации разработчиков развлекательного программного обеспечения США, Канады, стран Европы, Бразилии и Южной Африки заявили, что для признания игрового расстройства болезнью мало «объективной научной обоснованности».

Остальные изменения: выгорание и народная медицина

Отдельный подраздел (в разделе «Проблем, связанных с занятостью или отсутствием занятости») отвели для синдрома «эмоционального выгорания» или переутомления.

Раньше переутомление называли фактором, влияющим на здоровье и позволяющим обратиться в больницу, теперь же эмоциональное выгорание описывают как состояние, при котором человек физически и психически истощен из-за хронического стресса на работе.

Эмоциональное выгорание в МКБ-11 определяется по трем параметрам:

Чувство истощения или усталости;

Умственная отдаленность от работы, или чувство негативизма или цинизма в отношение работы;

Снижение профессиональной эффективности.

В МКБ-11 добавили раздел, посвященный народной медицине, которая до этого никак не классифицировалась ВОЗ.

По словам доктора Маргарет Чен, для миллионов людей, которые проживают в сельской местности, лекарственные травы и народные целители являются чуть ли не единственной возможностью для лечения.

«Этот тип медицины, несомненно, приносит облегчение, излечивает многие недомогания, снижает страдания и утоляет боль. Кроме того, народная медицина позволяет предотвратить наводнение больниц и отделений неотложной помощи людьми с легкими недугами и незначительными жалобами на здоровье», — сказала она.

Тем не менее ВОЗ напоминает, что несмотря на доказанные успешные случаи лечения народных целителей, квалифицированную медицинскую помощь может оказать только врач.

Facebook Notice for EU! You need to login to view and post FB Comments!